2023 KDB 창업교육 프로그램 신청서

신청자 (담당교수)		학 교 명	000 대학교
		주 소	서울시 서초구 서초동 1706-5 VR빌딩 202호
		신청자	홍 길 동					담당학부/직위			경영학부/전담교수
		휴대전화	010-0000-0000					E-mail			kdbstartup@koef.or.kr
사업비 관리 담당자		성 명	김 철 수					소속부서			창업지원단
		직 위	사원					유선전화			02-2156-2294
		휴대전화	010-0000-0000					E-mail			kdbstartup@koef.or.kr
사업비 대리 집행 신청			□ 신청 □ 미신청 * 해당부분 체크
신청 분야			□ 전공						□ 교양
대상 학년			□ 1학년			□ 2학년		정원/ 예상수강인원			00명 (00명 예상)
			□ 3학년			□ 4학년
학점			□ 1학점		□ 2학점		□ 3학점	부여방식			□ Pass Fail □A~F학점 * 해당부분 체크
수업 요일 및 시간 *학교사정에 맞춰 선택하여 작성			택1					택2
			수요일					수요일				금요일
			9시~12시					9시~10시30분				9시~10시30분
			3시간					1시간30분				1시간30분
교과목명
과목 개요
	상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 프로그램 지원 신청서를 제출합니다.
				신 청 일 :						2023년 00월 00일
				신 청 자 :						홍 길 동			(인)
한국청년기업가정신재단 이사장 귀하
[ 붙임서류 ] 1. 강의 계획서 1부. 2. 개인정보 수집·이용 동의서 1부. 3. 참가 서약서 1부. 4. 참여 서약서 1부. 끝. ※ 별첨 : 각 대학 추가 지원 사항(가점) 1부

붙임1		강의 계획서

□ 2학기

교과목명		학 점/ 학점 부여 방식
강의시간		담당교수
수강대상
수업 목표
강좌 운영방식 (강의 구성 및 형태, 성적 평가 등)
교재 및 참고문헌
대학 보유 창업 인프라 연계 활용방안
우수학생 및 예비 창업자 확보 방안

주	강의내용(주제, 세부내용)	강사* 구분	비고
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※ 강사*의 경우 담당교수, 외부 특·강사, 멘토로 구분하여 표기

※ 위 16주차에서 8주(8회) 특·강사 및 교육자로 배정 예정(재단POOL)

□  하반기 예산(안)

(단위 : 원)

항 목		배정예산	세부내역
외 부 강 사 료 (00%)	강사료 (외부 및 KDB 풀내 20%이하 편성)		하루 최대 45만 지급 가능 * 1H 15만, 최대 3시간 까지 인정
	소 계
KDB 교 육 자 풀 (00%)	강사료 (외부 및 KDB 풀내 80%이상 편성)		하루 최대 45만 지급 가능 * 1H 15만, 최대 3시간 까지 인정
	소 계
간접비 (00%) * 총 사업비 기준 10%를 초과 할 수 없음			* 총 사업비 기준 10%를 초과 할 수 없음 1안) 상/하반기 각 5% 책정 2안) 상반기 혹은 하반기 중 한 학기에 10%책정
	소계
운영비 (00%) * 총 사업비 기준 20%를 초과 할 수 없음	사무용품		* 총 사업비 기준 20%를 초과 할 수 없음 1안) 상/하반기 각 10% 책정 2안) 상반기 혹은 하반기 중 한 학기에 20%책정
	다과
	교육자 교통비
	담당교수 여비
100%	소 계
합 계			-

붙임2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

가. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 개인정보의 수집·이용 목적

○ 본 사업 운영을 위한 공지, 조사, 홍보, 마케팅, 결과보고, 여행자보험 가입

❏ 수집·이용할 개인정보의 항목

○ 주민등록번호, (휴대)전화번호, 주소, 이메일, 소속, 성별 등 참가신청 및 프로그램 운영 중 취득한 정보

❏ 개인정보의 보유·이용기간

○ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.
단, 본 사업종료 후 지원팀 정보는 사업비 지출 증빙, 참여 인정문서 발급을 위해 5년간 보존됩니다.

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집·이용에 거부할 권리가 있음을 알려드립니다.
단, 수집항목은 사업 진행을 위한 필수정보로서 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 대회 참가 및 제반활동이 불가능합니다.

나. 개인정보 제3자 제공에 관한 사항

❏ 제공받는 자

○ KDB나눔재단, 한국청년기업가정신재단, 국내보험사(미정), 행사대행 용역사, 홍보/마케팅 매체

❏ 제공받는 자의 목적

○ ‘KDB 청년창업지원사업’ 운영 및 홍보/마케팅 활용

❏ 제공하는 개인정보 항목

○ 성명, 주민등록번호, (휴대)전화번호, 주소, 이메일, 소속, 성별 등 참가신청 및 프로그램 운영 중 취득한 정보

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 제3자에 대한 개인정보의 제공에 관한 동의를 거부할 수 있으나 본 사업 참가를 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 참가 및 활동이 가능합니다.

본인은 본 동의서의 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리 및 내용을 이해했으며, 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제 3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

2023년   월   일

구분	성명	생년월일	성별	서명
담당 교수
사업비 관리 담당자

한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

붙임3		서약서

서 약 서

본인은 「2023 KDB 창업교육 프로그램」에 지원함에 있어 다음의 사항을 서약합니다.

	[ 다 음 ]
1. 프로그램 안내사항을 숙지했으며 이해하고, 순조로운 진행을 위해 주관기관의 요구사항 및 자료제출 등에 성실히 협조하겠습니다. 2. 프로그램 진행사항이 촬영될 수 있고, 자료로 남겨지거나 공개적으로 게시될 수 있다는 것에 동의합니다. 3. 사업 운영에 있어 언론사 등에 수업 및 학생들이 공개됨에 동의하며 향후 초상권 등 관련 민원에 대한 법적 책임을 지겠습니다. 4. 제공되는 강의자료 및 참고자료 등을 개인 목적으로 활용 및 배포하지 않음을 서약하겠습니다. 5. 재단에서 운영하는 프로그램과 관련된 연수, 워크숍, 성과보고대회 등에 적극 참여 하겠습니다. 6. 위 관련 사항을 준수하지 않을 경우 법적·도의적 책임을 지겠습니다.

2023년 00월 00일

	대 학 명 :
	신 청 자 :		(서명)

한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

붙임4		참여 서약서

KDB 창업교육 프로그램 참여 서약서

본인은 2023 「KDB 창업교육 프로그램」에 참여함에 있어 다음의 사항을 서약합니다.

	[ 다 음 ]
1. 운영지침 제 7장 15조 의거 제공되는 교안은 본 프로그램외 사용을 금하며, 다른 목적으로 활용 시 저작권 및 지재권 등 관련 법률적 책임은 사용자에게 있다. 2. 담당교수 및 교육자의 교안 무단 활용, 강의 녹화 등에 대한 저작권 ‧ 지재권의 책임의 소재 발생 시 상호간 해결을 하며, 청년재단은 책임지지 않는다. 3. 담당 교수 및 교육자는 운영지침 제 2장 제 6조 및 7조에 준수하여 교육효과 극대화를 위해 상호간 협력을 통해 성실히 프로그램 운영에 성실히 임한다. 4. 운영지침 제 3장 제 5조 의거 담당교수는 모든 수업에 참여해야하며, 교육자에게 교육외 다른 업무를 요청 할 수 없으며, 교육자는 이를 거부 할 수 있다. 5. 대학은 강의 및 멘토링 비, 교육자 거마비 등 운영지침 제 4장 11조 의거 필히 지급 한다. 6. 교육자는 대학이 운영지침에 위배되는 비용을 지급 시 청년재단에 보고 하도록 하며, 대학에게 재 청구 할 수 있다. 7. 예산은 본 프로그램 운영에 대한 목적 외 사용이 불가하며, 회의비(식비 및 다과 등)는 코로나 19 사회적 거리두기 운영지침에 준수하여 사용한다. 8. 나눔재단 및 청년재단 요청 시 교육에 참관 할 수 있도록 대학 및 교육자는 적극 협력 한다. 9. 상기 내용을 위반하는 담당교수, 교육자에 대하여 나눔재단 및 청년재단은 사업비 환수 및 참여 제한 등 제재조치를 시행 할 수 있으며, 이를 겸허히 수용 하여야 한다.

2023년    월    일

	성 명 :		(서명)

한국청년기업가정신재단 이사장 귀하