2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공

포상심사 업무지침

2019. 9.

Ⅰ. 지침 개요

□ 목적

◦ 본 지침은 「2019 기업가정신 진흥 및 유공」의 포상 심사업무를 수행하는데 필요한 세부사항을 정하는 것을 그 목적으로 함

□ 포상구분

◦ 포상은 “기업가정신 진흥 및 유공” 포상으로 정하며, 기업가정신 교육, 정책 개발, 연구 등 기업가정신(소셜벤처, 사회적기업 포함) 생태계 구축과 문화조성에 3년 이상 기여한 공로가 있는 개인, 단체를 발굴·포상함

- (정부포상) 중소벤처기업부장관 표창(9점)

- (민간포상) (재)한국청년기업가정신재단 이사장 표창(5점)

* 포상 신청자 접수결과 및 중기부와의 협의에 따라 포상 점수는 변경될 수 있음

Ⅱ. 포상심사

□ 신청자격

◦ 기업가정신 교육, 정책 개발, 연구 등 기업가정신(소셜벤처, 사회적기업 포함) 생태계 구축과 문화조성에 3년 이상 기여한 공로가 있는 개인, 단체

<포상구분 및 신청자격>

구분	신청자격
개인	① 교사, 교수, 창업지원기관 및 기업가정신 관련 기관 소속 임직원 ② 사회적기업 및 사회적기업가정신 관련 소속 대표 및 임직원
단체	① 교육, 지원, 정책개발, 연구 등 기업가정신 확산에 기여한 단체 ② 사회적기업 및 사회적기업가정신 관련 기관 및 단체

□ 신청·접수

◦ (신청기간) 2019. 9. 2.(월)∼9. 20.(금) 17:00까지

* 등기우편의 경우 마감일자(’19.9.20.) 우편 소인까지 유효

** 단, 신청접수 기간 내 신청자 수가 목표에 미달할 경우 연장 가능

◦ (신청서류) 재단 홈페이지(koef.or.kr)에서 다운로드

* 재단 홈페이지(koef.or.kr) → 공지사항 → 2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공포상 신청 공고 → 첨부파일 이용

** [붙임 3] 신청서류 및 첨부서류 참조

◦ (접수방법) 이메일(award@koef.or.kr) 접수 후 우편 제출

* 이메일 접수 후 첨부파일을 인쇄하여 기타 증빙서류와 함께 재단으로 우편 제출(8월 30일 소인분까지 유효)

- (우편접수처) (06595) 서울 서초구 서초대로 45길 16, 202호 (서초동, 브이알빌딩) 한국청년기업가정신재단 문화확산팀 포상담당자

□ 포상 선정절차

① 기본요건 심사

◦ 정부포상 지침상의 추천제한 해당여부와 신청자격 보유여부 등 기본요건에 대한 심사 실시

◦ 포상 대상 여부의 기본요건과 범죄·수사경력, 산업재해, 불공정행위, 임금체불, 사회적 물의 야기 등 결격 사유에 대해 심사

◦ 심사항목 중 부적격 항목이 존재하는 경우 포상 대상에서 제외

▪포상 대상 여부 ▪추천제한 규정* 해당 여부 ▪고의에 따른 공적사항 허위기재 여부 등	:	적·부 심사

* 정부포상지침상의 추천제한 대상 참조(붙임1)

② 서류심사

◦ 포상 신청 개인·단체가 제출한 서류를 이용하여 공적기간을 평가

③ 종합심사

◦ 정부, 협회, 산업계 등 각 계 기업가정신 전문가로 이루어진 5인 내외의 심사위원을 선임하여 “포상심사위원회”를 개최

- 철저한 검증을 통해 부적격자가 추천되지 않도록 함

④ 수상기업 확정

◦ 재단은 종합순위표 및 추천명부를 작성하여 중기부에 제출

◦ 중소벤처기업부는 “공적심사위원회”를 개최하여 수상기업 및 수상기관, 유공자 등을 심사하여 최종 확정

- 중소벤처기업부는 포상 심사 시 수상자가 특정 분야 및 단체, 지역 등에 집중되지 않도록 고려할 수 있음

□ 심사단계별 배점 비중

기본요건 심사 (적·부)	□	서류심사 (30%)	□	종합심사 (70%)	□	공적심사위원회 (중기부)

Ⅲ. 추진일정 및 기타사항

□ 향후 일정(안)

구 분		일 정		주 관
포상계획 공고		8.1.		중기부/재단
신청서 접수		8.1.∼9.20.		e-mail 접수 및 우편 접수
기본요건 및 서류심사		9.20.∼10.4.		재단
종합심사		10월 2주		포상심사위원회(재단)
중소벤처기업부 추천		10월 2주		중기부/재단
포상자 공적심사 및 확정		10월 3∼5주		공적심의회(중기부)
시상식		11월 3주		재단

* 상기 일정은 진행상황에 따라 변동될 수 있음

□ 기타사항

◦ 최종 포상 규모 등 세부적인 사항은 심사 결과에 따라 변동될 수 있음

[붙임 1]

정부포상지침에 의한 포상기준 및 추천제한 기준

1. 포상기준

가. 수공기간

◦ 훈장은 15년 이상, 포장은 10년 이상, 대통령·국무총리 표창은 5년 이상 해당분야에서 공적을 쌓은 자(단체 포함)에게 수여

* 단체의 경우 대통령표창 또는 국무총리표창을 수여하며 훈장이나 포장을 수여하지 않음

나. 재포상 금지기간 : 수여일로부터 추천일 기준

◦ 정부포상을 받은자가 다시 정부포상을 받기 위해서는 훈장은 7년 이상, 포장은 5년 이상, 표창은 3년 이상 해당 분야에서 새로운 공적을 쌓아야 함

◦ 단체 표창을 받은 단체는 3년 이내에는 동일분야 공적으로 다시 단체 표창을 받을 수 없음

◦ 중서금지(상훈법 제4조) : 동일한 공적에 대하여는 훈장을 거듭 수여하지 아니함

◦ 동종동급 및 하위등급 서훈금지 : 훈장을 받은 자는 그 훈장과 동일 종류의 동일등급 또는 그 하위 등급의 훈장이나 동일한 종류의 포장을 다시 수여 받을 수 없음(상훈법시행령 제17조의 2)

◦ 정부포상 추천시 기준일 : 상훈법 제5조 또는 정부표창규정 제14조에 의한 추천권자가 행정안전부에 추천하는 날을 기준일로 함(다만, 퇴직자는 퇴직일자)

2. 포상추천 제한

가. 수사 중이거나 형사처벌 등을 받은 자

◦ 수사 중이거나, 기소되어 형사재판에 계류 중인 자

◦ 사형, 무기 또는 3년 이상의 징역이나 금고의 형을 받은 자

◦ 3년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 그 집행이 종료된 후 5년이 경과하지 아니한 자

◦ 3년 미만의 징역이나 금고의 실형을 선고받고 집행을 받지 아니하기로 확정된 후 5년이 경과하지 아니한 자

◦ 3년 미만의 징역이나 금고의 형의 집행유예를 받은 경우, 그 집행유예의 기간이 완료된 날로부터 2년을 경과하지 아니한 자

◦ 1년 이하의 징역이나 금고의 형의 선고유예를 받은 경우, 선고유예기간 중에 있는 자

◦ 포상추천일 전 3년 이내에 2회 이상의 벌금형 처분을 받은 자

◦ 포상추천일 전 3년 이내에 1회 벌금액이 200만원 이상의 벌금형 처분을 받은 자

* 중소벤처기업부장관은 포상신청자의 범죄경력조회를 할 수 있으며, 개인정보제공(활용) 동의서는 정부포상에 대한 동의서로 갈음

나. 상훈법 제 8조 등에 따라 정부포상이 취소된 적이 있는 자

다.『산업안전보건법』에 따라 산업재해 등과 관련하여 명단이 공표 된 사업장과 그 임원 등

◦ 최근 3년간 ｢산업안전보건법｣ 제9조의2, 동법 시행령 제8조의4 및 동법 시행규칙 제3조의3의 규정에 의하여 그 명단이 공표 된 사업장 및 그 임원에 대해서는 포상 추천을 제한함

◦ ‘임원’ 이라 함은 이사, 대표이사, 감사, 공장장, 현장소장 등 사업장 경영에 책임 있는 자를 말함

* 당해사업장의 등기임원(사외이사 제외)과 미등기 임원이라도 직제상 당해 사업장을 관장하고 있을 경우에는 추천 제한(｢사업상 등기부 등본｣, ｢금융감독원 전자공시시스템｣을 통해 확인)

* 감사(위원)는 등기 유무를 불문하고 추천대상에서 제외

* 현장 경영책임자는 공장장, 현장소장 등 명칭불문하고 추천대상에서 제외

◦ 다만, 사업장 또는 임원 등이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 고용노동부가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

라.『공정거래관련법』위반 법인 및 그 임원

◦ 최근 3년 이내 3회 이상 고발 또는 과징금 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임있는 임원은 추천을 제한함

*  과징금과 고발을 동시에 받은 경우(동일사건번호)는 1회로 처리

◦ 최근 1년이내 3회이상 시정명령 처분을 받은 법인(단체 포함) 및 그 대표자와 책임 있는 임원은 추천을 제한함

◦ 다만, 상기의 경우에도 법인 또는 그 임원이 그 위반행위를 방지하기 위하여 해당 업무에 관한 상당한 주의와 감독을 게을리 하지 아니한 경우로 공정거래위원회가 인정하는 때에는 추천할 수 있음

마.『근로기준법』에 의하여 임금체불과 관련하여 명단공개 또는 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 자료제공이 된 체불사업주

◦ 최근 3년간 근로기준법 제43조의2, 동법 시행령 제23조의2에 따른 체불사업주로서 명단이 공개된 자

◦ 최근 3년간 근로기준법 제43조의3, 같은 법 시행령 제23조의4에 따른 체불사업주로서 종합신용정보집중기관(한국신용정보원)에 체불자료가 제공된 자

* 포상추천일 이전 체불사건이 권리구제로 취하 또는 체불임금을 청산한 경우 추천 가능

바.『국세기본법』제85조의5,『관세법』제116조의2 또는『지방세기본법』제140조에 따라 고액‧상습 체납 등으로 명단이 공개 중인 자

* (국세) 체납발생일부터 1년이 지난 국세가 3억원 이상인 체납자의 인적사항, 체납액 등 공개

*  (관세) 체납발생일로부터 1년이 지난 관세 및 내국세 등이 3억원 이상인 체납자에 대하여는 그 인적사항과 체납액 등 공개

*  (지방세) 체납발생일로부터 1년이 지난 지방세가 1천만원 이상인 경우 인적사항 및 체납액 등 공개

사. 사회적으로 지탄을 받는 자

◦ 부도덕한 행위 등으로 사회적 물의를 야기하거나, 언론보도 또는 소송‧민원 제기 등의 논란이 있어 정부포상이 합당치 않다고 판단되는 자

※ 포상추천제한 조회기관

▪ 범죄･수사경력：경찰청 과학수사관리관 범죄분석담당관실(☎ 02 - 3150 - 1960~61)
※ 전국 경찰관서에서도 조회 가능함

▪ 산업재해：고용노동부 산재예방정책과(☎ 044 - 202 - 7693)

▪ 불공정행위：공정거래위원회 심판총괄담당관실(☎ 044 - 200 - 4127)

▪ 임금체불주：고용노동부 근로기준정책과(☎ 044 - 202 - 7537)

▪ 국세체납：국세청 징세과(☎ 044 - 204 - 3028)

▪ 관세체납：관세청 세원심사과(☎ 042 - 481 -7646)

▪ 지방세체납：행정안전부 지방세특례제도과(☎ 02 - 2100 - 3635)

[붙임 2-1]

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2019 .     .

성명              (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

[붙임 2-2]

서훈의 취소

□ 추천제한자가 포상을 받은 경우, 공적이 거짓으로 판명된 경우 취소에 포함될 수 있으며, 정부표창, 정부시상, 모범공무원도 상훈법에 준하여 적용될 수 있음

□ 서훈 취소 절차

◦ 당해 포상을 추천한 추천권자는 공적 재검증과 당사자에 대한 소명기회 부여 후 공적심사위원회의 심사를 통해 취소사유 해당여부를 확인하여야 함

◦ 추천권자는 취소사유에 해당하는 경우 취소에 관한 의안을 국무회의에 상정할 것을 행정안전부장관에게 요청하여야 함

◦ 행정안전부장관은 추천권자가 요청한 서훈취소에 관한 의안을 차관·국무 회의에 상정하여야 함

* 행정안전부장관은 훈·포장 등 수훈자의 범죄경력을 연 1회 주기적으로 확인하여 서훈취소 사유에 해당하는 수훈자가 있는 경우, 추천기관의 요청이 없더라도 서훈의 취소를 추진할 수 있음

□ 국무회의 등을 거쳐 서훈취소가 확정된 경우, 추천권자는 포상증서와 훈장·포장 및 기타 포상과 관련하여 수여한 물건 등을 지체 없이 환수하여 행정안전부로 인계하여야 함

□ 취소를 요청한 추천권자는 서훈 취소가 확정된 경우에 그 사실을 당사자에게 통보하고 관보에 게재함(서훈의 공표와 같은 절차에 따름)

□ 정부포상 취소가 확정된 경우, 추천권자는 포상과 관련하여 수여한 물건･금전 등을 지체 없이 환수하여야 함

[붙임 3] 신청서류 및 첨부서류

구분	제출서류
단체	필수 제출	1. 포상신청서 1부
		2. (단체)부문 공적조서 1부
		3. 기업가정신 관련 실적 및 수공기간 관련 자료 1부
		4. 중소벤처기업부장관 포상에 대한 동의서 1부
		5. 산재보험 가입내역
		6. 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(공통)
		7. 기관 대표자 증명사진 1부
		8. 사업자등록증 사본 1부
	해당 사항만 제출	9. 기관 소개서 1부
		10. 각종 포상 입증자료 / 공적조서 증빙자료 사본 1부
		11. 기부실적 등 사회기여활동 실적 증빙자료 사본 1부
개인	필수 제출	1. 포상신청서 1부
		2. (개인)부문 공적조서 1부
		3. 기업가정신 확산 실적 및 수공기간 관련 자료 1부
		4. 중소벤처기업부장관 포상에 대한 동의서 1부
		5. 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(공통)
		6. 신청자 이력서 1부
		7. 신청자 증명사진 1부
	해당 사항만 제출	8. 소속기관 소개서 1부
		9. 각종 포상입증자료 / 공적조서 증빙자료 1부
		10. 기부실적 등 사회봉사활동 실적 증빙자료 1부

[붙임 4-1]

2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상

제출서류 양식 및 작성요령

(단체)부문

제출서류 Checklist(단체)

단 체 명

제출서류		Y	N
필수 제출	1. [서식 1-1-1] 포상신청서 1부
	2. [서식 1-1-2] (단체)부문 공적조서 1부
	3. [서식 1-1-3] 기업가정신 관련 실적 및 수공기간 관련 자료 1부
	4. [서식 1-1-4] 정부포상에 대한 동의서 1부
	5. [서식 1-1-5] 산재보험 가입내역
	6. [서식 1-1-6] 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(공통)
	7. 기관 대표자 증명사진 1부
	8. 사업자등록증 사본 1부
해당 사항만 제출	9. 기관 소개서 1부
	10. 각종 포상 입증자료 / 공적조서 증빙자료 사본 1부
	11. 기부실적 등 사회기여활동 실적 증빙자료 사본 1부

※ 모든 제출 서류는 이메일 제출(award@koef.or.kr) 후 우편제출(필수 사항)

<주의사항>

1. 파일명은 “(기관명)2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공포상”으로 반드시 압축하여 이메일 발송

2. hwp자료(제출서류 1~6)는 PDF 및 JPG로 변경 금지 (직인 스캔하여 한글파일에 삽입하여 작성)

3. 직인파일 스캔이 어려울 경우, 증빙자료와 함께 원본파일 우편으로 제출(접수마감일 소인분까지 인정)   ⇒ 직인 없을 시 접수로 인정하지 않으니 반드시 확인요망

※ 1 ~ 8의 경우는 필수서류 제출이며, 9 ~ 11의 경우 해당기관만 제출

※ 접수 마감일 이후에는 서류미비 사항에 대한 구제가 불가능하므로, 이메일 제출 및 증빙자료 제출시의 누락 서류로 인하여 불이익을 받지 않도록 점검해 주시기 바랍니다.

※ 서류 작성 후 이메일(award@koef.or.kr) 제출 및 해당자료를 포함한 전체서류 우편 제출

⇒ 우편제출 : (06595) 서울특별시 서초구 서초대로45길 16, 202호 한국청년기업가정신재단 문화확산팀 포상담당자 (TEL. 02-2156-2293)

포상신청서 및 공적조서 작성요령(1)

□ 유의사항

∙ 세부작성요령을 잘 읽고 반드시 한글(HWP)을 이용하여 작성하여 주시기 바라며, 구비서류의 미비, 오기, 누락 등으로 인하여 추천된 후보자에게 불이익이 돌아가지 않도록 유의해 주시기 바람

∙ 대표자명 및 기관(단체)명은 띄어쓰기 금지

※ 한국청년기업가정신재단 홈페이지(http://www.koef.or.kr) ⇒ 공지사항 ⇒ 다운로드 후 사용

□ 「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」포상신청서(단체)[서식 1-1-1호]

∙ 대표자 사진 : 단체 대표자 사진 첨부

∙ 기관설립일 : 기관 설립 지정일자

∙ 소재지 : 해당기관 소재지 기재

∙ 사업자등록번호 : 응모하고자 하는 기관의 사업자등록번호

∙ 운영기간 : 해당기관 설립 이후 운영된 총 기간을 기입(년, 월, 일 단위 까지)

※ 운영기간의 경우 기관 운영일부터 공고일 기준으로 산출하여 기재

□ 「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」 단체부문 공적조서[서식 1-1-2호]

∙ 대표자 인적사항 기재

∙ 기관 이력 사항 기재

∙ 운영기간의 경우 기관 운영일부터 공고일 기준으로 산출하여 기재

∙ 공적요지에는 주요공적 내용을 75～80자 이내로 요약하여 작성
(구체적인 수치로 나타나는 사항으로 작성)

∙ 조사자의 경우 공적조서를 작성한 사람의 인적사항 기재

∙ 신청기관은 기관장의 성명을 기재하고 직인을 날인함(직인 없을 시 접수무효)

∙ 주요 공적 사항은 반드시 1,000자 이상 작성

포상신청서 및 공적조서 작성요령(2)

□ 주요 공적내용 작성 요령

∙ 현재일을 기준으로 역순으로 서술형으로 기재(2019 → 2018 …)

∙ 주요 공적내용은 심사 시 주요 평가 지표가 되므로 작성예시를 참조하여 핵심내용을 기재하되 개조식으로 서술(정확하게 누락 없이 기록)

∙ 신청기관의 주요업적 내용을 요약해서 정리하되, 기관 성과 및 차별성 등을 중심으로 기재

□ 기업가정신 확산 및 진흥 유공실적 및 수공기간 작성요령 [서식 1-1-3호]

∙ 기업가정신 확산 수공기간(년, 월, 일까지 작성)

□ 과거 포상기록 작성 요령 [서식 1-1-3호]

∙ 훈·포장, 표창, 상 기준으로 5년간의 모든 상훈 이력 작성
(해당 내용은 반드시 증빙자료로 제출)

□ 주요 연혁 작성 요령 [서식 1-1-3호]

∙ 운영기간을 확인하는 주요내용으로 연도별 연결이 되도록 작성(년, 월, 일 단위 까지)

□ 정부포상에 대한 동의서 [서식 1-1-4호]

∙ 내용을 읽고 포상 신청기업 대표가 서명날인 할 것

□ 산재보험 가입 내역 [서식 1-1-5호]

∙ 소재 지역 노동부 지방청에 확인하여 정확히 기재

□ 개인(기업)정보 수집 이용 제공 동의서 [서식 1-1-6호]

∙ 신청기업의 대표 성명, 주민등록번호 기재

〔서식 1-1-1호〕

「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」포상신청서(단체)부문

□ 응모기관 기재항목
기 관 명			(한글)	(영문)		대표자 사진(3×4) 별도 첨부
사업자등록번호				법인등록번호
기관 설립일			년 월 일( 년 월)	홈페이지
소재지(주소)			(우편번호) ※ 도로명 주소 기입
구 분			□ 중앙행정기관 □ 지방자치단체 □ 공공기관 □ 민간단체
전화번호				이메일
운영 기간			년 개월 일
연락처	대표자	성명	(한글) (한문)	전화번호
				핸드폰
				이메일
	실무자	성명		전화번호
				핸드폰
				이메일
위와 같이 「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」(단체)부문 포상을 신청합니다. 붙임 1. 공적조서 1부. 2. 정부포상에 대한 동의서 1부. 2019. . . 기관장 (인) 중소벤처기업부장관 (재)한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

〔서식 1-1-2호〕

기업가정신 확산 및 진흥 유공(단체)부문 공적조서

대표자명	(한글) (한문)
기 관 명									직 위
주 민 등록번호								-
기관소재지 (도로명 주소)	(우편번호) ※ 도로명 주소 기입
법인(사업자) 등록번호									운영기간 (공고일 기준)				년 개월 일
공적 요지(75～80자 이내)
(작성예시) 창업보육센터를 운영하여 0개의 입주기업을 발굴하고 0건의 투자를 유치하였으며 00개의 기업 지원을 통해 지역경제 활성화 및 고용창출에 기여함
조 사 자
소 속							직 위
연 락 처							성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2019년 월 일 기 관 장 (직인)

주요 공적 사항

* 1,000자 이상 작성

* 하단 작성예시를 참조하여 주요 공적 핵심내용을 기재

* 구체적인 수치로 나타나는 사항위주로 자세히 명기할 것

* 최근 공적에서부터 역의 순으로 주요 공적을 작성(핵심사항 기재)

(작성예시)

◦ 창업보육센터 운영(2010~2019)

- 00대학교 창업보육센터 운영

- 0개 입주기업 발굴 및 투자 유치 0건

- 입주기업 대상 0건 교육 실시

◦ 다양한 중소기업정책 연구에 참여하여 중소기업 지원시책의 개발 및 발전에 기여

- 국내 최초로 00시스템 개발

◦ 기업가정신 관련 행사 유치 및 관련 사업으로 기업가정신 확산에 기여

- 00행사 개최 0건(글로벌 행사, IR 등)

- 정부지원사업 수행, 보육기업 기술지도 등을 통해 창업기업 지원

- 지역기업을 00대학교 가족회사로 지정하여 지역경제 활성화 기여

- 00지역 창업기업 협의회 활동을 통한 참여업체 지원

◦ 중소벤처기업부 창업지원사업 주관기관 성과평가 : 00연속 최우수기관선정

- 중소벤처기업부 12년 입주기업 매출 ; 302억, 고용창출 204명, 지적재산권 등록 49건

- 증빙자료 별첨

◦ ‘14~’19 168개 기업 지원, 매출 총 416억, 고용 554명 창출, 투융자 37건 유치

◦ ‘14~’19 예비창업자 발굴프로그램 수행 219명 참여, 80명 창업 지원

〔서식 1-1-3호〕

기업가정신 확산 및 진흥 유공 실적 및 수공기간

□ 기업가정신 확산 수공기간 (창업지원단, 창업보육센터 등)

순번	운영 시작일			운영 종료일			조직명	지원사업내역	수공기간
	년	월	일	년	월	일			년	개월	일
1	13	8	15	16	6	30	창업지원단		2	10	16
2	11	6	1	13	6	30	창업보육센터		2	1	0
3
4
5
합 계									4	11	16

* 현재 운영 중인 소속은 운영 종료일 2019년 공고일 기준으로 작성(2019년 8월 1일)

* 창업지원단, 창업보육센터 등 기업가정신 관련 경우만 기재

□ 기업가정신 확산 실적 목록 (’14∼’19. 공고일 지원실적)

순번	구분	실적명	실적내용
1	교육/행사/연구/창업지원/정책입안 등	기업가정신 전문가 교육	2016년 교육 수료 : 500명
2
3
4
5
6
7
8
9
10

* 구분 : 기업가정신 확산을 위한 교육, 행사 등 선택

* 실적 : 정부사업, 민간사업, 각종 지원 실적(사업명)

* 실적내용 : 정량적 수치로 나타낼 수 있는 내용

□ 포상기록

순번	구분	포상발급기관	포상일시	포상내용
1	훈장/포장/표창/상장		년 월 일
2
3
4
5

* 과거 5년간 포상기록(훈장‧포장‧표창‧상장별로 기록)

□ 주요 연혁

순번	날짜	주요활동	비고
1	년 월 일
2
3
4
5

□ 증빙서류

증 빙 서 류

- 발굴 및 지원 창업자 사업자등록증, 창업지원 내역(협약서 등) 증빙 등

- 공적조서에 작성한 내용에 관한 증빙서류 제출

‧ 예) 기부실적, 사회공헌 활동 등

- 기업가정신 확산 실적목록 증빙 등

‧ 예) 연구실적의 경우 학회 등재지 기준 앞면 사본 첨부

- 기타 기업가정신 확산에 기여한 자료 증빙 첨부

※ 이메일, 우편  제출 시 증빙서류 첨부

〔서식 1-1-4호〕

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

회사(단체)명		대표자
소속(주소)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2019 .     .

성명              (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

〔서식 1-1-5호〕

산재보험 가입 내역

업 체 명	대 표 자	산재보험 성립번호	업 종	소 재 지

※ 해당 기업에 소속된 개별 사업장은 모두 기재

※ 산재보험 성립번호는 개별사업장 소재 지역 노동부 지방청에 확인하여 정확히 기재하여 주시기 바랍니다.

〔서식 1-1-6호〕

개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(공통)

□ 개인정보 수집 및 이용

(재)한국청년기업가정신재단은 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

(재)한국청년기업가정신재단 기업가정신 확산 및 진흥 및 유공 포상 담당부서

<개인정보의 이용 목적>

기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 업체명, 이메일, 주소, 회사설립일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

포상 신청일로부터 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 및 사후관리 등이 불가능하므로 포상신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

(재)한국청년기업가정신재단은 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상을 위한 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 및 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

(재)한국청년기업가정신재단은 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상을 효율적으로 운영하기 위해 위탁기관을 운영하고 있습니다. 이에 따라 각 주관기관이 수집한 개인정보는 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 및 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 각 기관에 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 시상식 위탁업체

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토 등 지원

- 시상식 위탁업체 : 정부포상 시상식 업무 수행지원

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호 등 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토에 필요한 항목

- 시상식 위탁업체 : 정부포상 시상식 업무 수행지원에 필요한 항목

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

- 시상식 위탁업체 : 신청일로부터 시상식 종료 시까지

2019 년   월   일

성 명	주민등록번호	날 인
		(인)

(재)한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

[붙임 4-2]

2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상

제출서류 양식 및 작성요령

(개인)부문

제출서류 Checklist(개인)

성 명

제출서류		Y	N
필수 제출	1. [서식 1-2-1] 포상신청서 1부
	2. [서식 1-2-2] (개인)부문 공적조서 1부
	3. [서식 1-2-3] 기업가정신 확산 실적 및 수공기간 관련 자료 1부
	4. [서식 1-2-4] 정부포상에 대한 동의서 1부
	5. [서식 1-2-5] 개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(공통)
	6. [서식 1-2-6] 신청자 이력서 1부
	7. 신청자 증명사진 1부(*jpg파일 / 100kb 이하 용량)
해당 사항만 제출	8. 소속기관 소개서 1부(*PDF파일 / 10매 내외)
	9. 각종 포상 입증자료 / 공적조서 증빙자료 1부
	10. 기부실적 등 사회봉사활동 실적 증빙자료 1부

※ 모든 제출 서류는 이메일 제출(award@koef.or.kr) 후 우편 제출(필수 사항)

<주의사항>

1. 파일명은 “(신청자명)2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공포상”으로 반드시 압축하여 이메일 발송

2. hwp자료(제출서류 1~6)는 PDF 및 JPG로 변경 금지 (직인 스캔하여 한글파일에 삽입하여 작성)

3. 직인파일 스캔이 어려울 경우, 증빙자료와 함께 원본파일 우편으로 제출(접수마감일 소인분까지 인정)  ⇒ 직인 없을 시 접수로 인정하지 않으니 반드시 확인요망

※ 1 ~ 7의 경우는 필수제출이며, 8 ~ 10의 경우 해당인만 제출

※ 접수 마감일 이후에는 서류미비 사항에 대한 구제가 불가능하므로, 이메일 제출 및 증빙자료 제출시의 누락 서류로 인하여 불이익을 받지 않도록 점검해 주시기 바랍니다.

※ 서류 작성 후 이메일(award@koef.or.kr) 제출 및 해당자료를 포함한 전체서류 우편 제출

⇒ 우편제출 : (06595) 서울특별시 서초구 서초대로45길 16, 202호 한국청년기업가정신재단 문화확산팀 포상담당자 (TEL. 02-2156-2293)

포상신청서 및 공적조서 작성요령(1)

□ 유의사항

∙ 세부작성요령을 잘 읽고 반드시 한글(HWP)을 이용하여 작성하여 주시기 바라며, 구비서류의 미비, 오기, 누락 등으로 인하여 추천된 후보자에게 불이익이 돌아가지 않도록 유의해 주시기 바람

∙ 성명 및 소속기관명은 띄어쓰기 금지

※ 한국청년기업가정신재단 홈페이지(http://www.koef.or.kr) ⇒ 공지사항 ⇒ 다운로드 후 사용

□ 「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」포상신청서(개인)부문 [서식 1-2-1호]

∙ 신청자사진 : 응모분야 단체의 대표자 사진 첨부(*jpg파일/ 100kb 이하 용량)

∙ 기관설립일 : 소속기관(기업가정신 관련 분야) 설립 일자

∙ 사업자(법인)번호 : 소속기관의 사업자등록번호

∙ 수공기간 : 신청자의 현재근무경력 및 이전경력(기업가정신 관련 분야)을 공고일 기준(2019.8.1.)으로 산출하여 기재(년, 월, 일단위 까지)

□ 「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」개인부문 공적조서[서식 1-2-2호]

∙ 수공(근무)기간의 경우 기업가정신 확산과 관련된 전 경력을 합산하되, 공고일(2019.8.1.)을 기준으로 산출하여 기재할 것

∙ 공적요지에는 주요공적 내용을 75～80자 이내로 요약하여 작성
(구체적인 수치로 나타나는 사항으로 작성)

∙ 조사자의 경우 공적조서를 작성한 사람의 인적사항 기재

∙ 신청인의 성명을 기재하고 직인을 날인함(직인 없을 시 접수무효)

포상신청서 및 공적조서 작성요령(2)

□ 주요 공적 사항 작성 요령[서식 1-2-2호]

∙ 주요 공적 사항은 1,000자 이상 작성

∙ 현재일을 기준으로 역순으로 서술형으로 기재(2019 → 2018 …)

∙ 주요 공적내용은 심사 시 주요 평가 지표가 되므로 작성예시를 참조하여 핵심내용을 기재하되 개조식으로 서술(정확하게 누락 없이 기록)

∙ 신청자의 주요업적 내용을 요약해서 정리하되, 성과 및 차별성 등을 중심으로 기재

□ 기업가정신 확산 및 진흥 유공실적 및 수공기간 작성요령 [서식 1-2-3호]

∙ 기업가정신 확산 수공기간(년, 월, 일까지 작성)

□ 주요경력은 해당 분야 및 전 직장의 기업가정신 확산 관련 업무까지 기재

[서식 1-2-3호]

∙ 근무기간(수공기간)을 확인하는 주요내용으로 연도별 연결이 되도록 작성

∙ 반드시 년, 월, 일까지 작성하며 공백 기간은 수공기간에서 제외

□ 과거 포상기록 작성 요령 [서식 1-2-3호]

∙ 훈·포장, 표창, 상 기준으로 5년간 상훈 이력 작성
(해당 내용은 반드시 증빙자료로 제출)

□ 정부포상에 대한 동의서 [서식 1-2-4호]

∙ 내용을 읽고 포상 신청인이 서명날인 할 것

□ 개인(기업)정보 수집 이용 제공 동의서 [서식 1-2-5호]

∙ 신청자 성명, 주민등록번호 기재

□ 신청자 이력서 [서식 1-2-6호]

∙ 공적조서, 수공기간에 표기하지 않은 타 경력 포함 기재(연,월,일까지 기재)

〔서식 1-2-1호〕

「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」포상신청서(개인)부문

□ 소속기관 기재항목
기 관 명	(한글)	(영문)
대표자명	(한글)	(한문)
사업자등록번호		법인등록번호
기관 설립일	년 월 일( 년 개월)	홈페이지
소재지(주소)	(우편번호) ※ 도로명 주소 기입
전화번호		이메일
□ 응모자 기재항목
응모자명	(한글)	(영문)		사진(3×4) 별도 첨부
주민등록번호		국적	□ 내국인 □ 외국인
주소	(우편번호) ※ 도로명 주소 기입
본적 주소	(우편번호) ※ 도로명 주소 기입
전화번호		이메일
수공 기간	년 개월 일	최종학력
구분	□ 공무원 □ 민간인 □ 사립학교교원 □ 기타( )
위와 같이 「2019 기업가정신 확산 및 진흥 유공」(개인)부문 포상을 신청합니다. 붙임 1. 공적조서 1부. 2. 정부포상에 대한 동의서 1부. 2019. . . 기관장 (인) 중소벤처기업부장관 (재)한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

〔서식 1-2-2호〕

성 명		(한글) (한자)
주 민 등록번호								-	생년월일
직 위					기관(기업)명
본사소재지		(우편번호) ※ 도로명 주소 기입
법인(사업자) 등록번호								수공기간(해당분야, 공고일 기준)
								년 개월 일
공적 요지(75～80자 이내)
(작성예시) 00지역 기업가정신 멘토링 사업을 수행하며 0년간 00명의 예비창업자를 지도하고 00개의 창업기업을 육성하여 지역 기업가정신 활성화 및 고용창출에 기여함
조 사 자
소 속							직 위
연 락 처							성 명
위의 기록이 틀림없음을 확인합니다. 2019년 월 일 신 청 인 (직인)

기업가정신 확산 및 진흥 유공(개인)부문 공적조서

주요 공적 사항

* 1,000자 이상 작성

* 하단 작성예시를 참조하여 주요 공적 핵심내용을 기재

* 구체적인 수치로 나타나는 사항위주로 자세히 명기할 것

* 최근 공적에서부터 역의 순으로 주요 공적을 작성(핵심사항 기재)

(작성예시)

◦ 중소기업 기술개발 지원

- 00 회사에서 재직하며 중소기업에 대한 기술지도 수행

- ’00년 중소벤처기업부 “00사업” 수행을 통해 고강도·고위험 노동여건을 개선하기 위한 자동화 시스템 개량 과제 수행

- 중소기업기술지원센터 설치, 소장으로 재직하며  지역 산업체와 정부지원 기술개발사업 과제책임자로 수행

◦ 원천개발 기술 보유(핵심기술)

- 국내 최초로 00 상용화 기술 개발

◦ 창업기업 육성·지원

- 중소벤처기업부 창업·벤처업무 통해 중소기업 지원 업무 수행

- 정부지원사업 수행, 보육기업 기술지도 등을 통해 창업기업 지원

- 00지역 창업기업 협의회 활동을 통한 참여업체 지원

◦ 고용 증대 정책에 기여

- 창업 후 획기적 매출신장 달성

- 지속적 투자로 국내 경제활성화에 일익을 담당

◦ 수출기업육성 500-500프로젝트 기업 선정

◦ ‘14~’18 168개 기업 지원, 매출 총 416억, 고용 554명 창출, 투융자 37건 유치

◦ ‘14~’18 예비창업자 발굴프로그램 수행 219명 참여, 80명 창업 지원

〔서식 1-2-3호〕

기업가정신 확산 및 진흥 유공 실적 및 수공기간

□ 기업가정신 확산(개인) 수공기간

순번	근무시작일			근무종료일			소속	수공내역	수공기간
	년	월	일	년	월	일			년	개월	일
1	13	8	15	16	6	30			2	10	16
2	11	6	1	13	6	30			2	1	0
3
4
5
합 계									4	11	16

* 현재 운영 중인 소속은 운영 종료일 2019년 공고일 기준으로 작성(2019년 8월 1일)

* 기업인(임직원 포함), 창업지원단, 창업보육센터 등 기업가정신 관련 업무인 경우만 기재

□ 기업가정신 확산 실적 목록 (’14∼’19. 공고일 지원실적)

순번	구분	실적명	실적내용
1	교육/행사/연구/창업지원/정책입안 등	기업가정신 전문가 교육	2016년 교육 수료 : 500명
2
3
4
5
6
7
8
9
10

* 구분 : 기업가정신 확산을 위한 교육, 행사 등 선택

* 실적 : 정부사업, 민간사업, 각 종 지원 실적(사업명)

* 실적내용 : 정량적 수치로 나타낼 수 있는 내용

□ 포상기록

순번	구분	포상발급기관	포상일시	포상내용
1	훈장/포장/표창/상장		년 월 일
2
3
4
5

* 과거 5년간 포상기록(훈장‧포장‧표창‧상장별로 기록)

□ 관련 주요 경력

순번	시작일	종료일	근무처	주요업무
1	년 월 일	년 월 일
2
3
4
5

□ 증빙서류

증 빙 서 류

- 발굴 및 지원 창업자 사업자등록증, 지원내역(협약서 등) 증빙

- 해당 기간 동안 기관에서 창업지원 업무를 담당한 경우 경력증명서 등 증빙

- 최종학위증명서 등

- 공적조서에 작성한 내용에 관한 증빙서류 제출

‧ 예) 기부실적, 사회공헌 활동 등

- 기업가정신 확산 실적목록 증빙 등

‧ 예) 연구실적의 경우 학회 등재지 기준 앞면 사본 첨부

- 기타 기업가정신 확산에 기여한 자료 증빙 첨부

※ 이메일 및 우편 제출 시 증빙서류 첨부

〔서식 1-2-4호〕

정부포상에 대한 동의서

(정부포상 후보자용)

□ 포상 후보자

성 명
소속(주소)		직 위(급)

위 본인은 정부포상 후보자로 추천되는 것에 대하여 동의하며, 다음 사항을 엄숙히 서약합니다.

1. 본인은 정부포상업무지침의 추천제한 사유에 해당되지 않음을 충분히 확인하였으며, 향후 이에 해당되는 사실이 밝혀지는 경우 포상의 취소 등 정부포상과 관련한 어떠한 불이익도 감수하겠습니다.

2. 정부포상 추천기관의 공적심사 등 법령절차에 따라 정부포상 대상자 및 훈격이 결정될 경우 이에 대하여 어떠한 이의도 제기하지 않고 따르겠습니다.

2019 .     .

성명              (서명)

	< 개인정보 제공 동의 >
개인정보보호법 제15조에 따라 개인정보 수집 및 이용에 따른 동의를 거부할 수 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우에는 정부포상 추천이 제한될 수 있습니다. 1. (개인정보의 수집·이용 목적) 정부포상 후보자에 대한 범죄경력 조회 등 추천제한 사유 해당여부 확인, 포상 후보자 공개검증 및 공적심사, 정부포상 결정·취소 시 관보게재, 정부포상 취소사유 해당여부 확인, 상훈수여증명서 발급 및 훈장 재교부 2. (수집하려는 개인정보의 항목) 성명, 주민등록번호, 주소, 직업, 소속, 직위 및 직급(계급), 공적내용, 공적요지, 주요경력, 군번(군인의 경우), 국적(외국인의 경우) 3. (개인정보의 처리 및 보유 기간) 서훈기록부는 영구, 기관별 포상추천서 및 상훈 민원신청서는 5년간 처리 및 보유 < □ 개인정보 제공에 동의합니다. / □ 개인정보 제공에 동의하지 않습니다. >

〔서식 1-2-5호〕

개인(기업)정보 수집·이용·제공 동의서(공통)

□ 개인정보 수집 및 이용

(재)한국청년기업가정신재단은 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상의 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

(재)한국청년기업가정신재단 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상 담당부서

<개인정보의 이용 목적>

기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 후 사후관리 등

<이용 또는 제공하는 개인정보의 항목>

성명, 주민등록번호, 휴대폰번호, 일반전화번호, 업체명, 이메일, 주소, 회사설립일, 법인등록번호, 사업자등록번호, 사업장주소 등

<개인정보의 보유 및 이용기간>

포상 신청일로부터 5년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리>

신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집을 거부하실 경우 기업가정신 확산 및 진흥 유공자 포상 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 및 사후관리 등이 불가능하므로 포상신청이 완료되지 않음에 유의하시기 바랍니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 고유식별정보 수집 동의

(재)한국청년기업가정신재단은 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상을 위한 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 및 사후관리 등의 목적으로 고유식별정보(주민등록번호)를 수집하고 있습니다.

□ 동의함	□ 동의하지 않음

□ 제3자 제공 동의

(재)한국청년기업가정신재단은 기업가정신 확산 및 진흥 유공 포상을 효율적으로 운영하기 위해 위탁기관을 운영하고 있습니다. 이에 따라 각 주관기관이 수집한 개인정보는 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토, 포상심사, 공개검증, 포상시상 및 사후관리 등을 위해 아래의 내용에 따라 각 기관에 제공하게 됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

- 시상식 위탁업체

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토 등 지원

- 시상식 위탁업체 : 정부포상 시상식 업무 수행지원

<제공하는 개인정보의 항목>

- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 성명, 주민등록번호 등 신청자격 검토, 재포상여부 검토, 추천제한 여부 검토에 필요한 항목

- 시상식 위탁업체 : 정부포상 시상식 업무 수행지원에 필요한 항목

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- 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관 : 신청일로부터 중복지원 검토 종료 시까지

- 시상식 위탁업체 : 신청일로부터 시상식 종료 시까지

2019 년   월   일

성 명	주민등록번호	날 인
		(인)

(재)한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

〔서식 1-2-6호〕

신 청 자 이 력 서
사진(3x4)		성명	한 글			생년월일
			한 자			주민등록번호
		주 소
		연 락 처
		e-mail
학력	기 간						학 교 명			전 공
주요경력	기 간			근무처 및 경력사항				업 무 내 용
	년 월 일 ~ 년 월 일
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위에 기재한 사항은 사실과 틀림 없습니다. 2019 년 월 일 성 명 : (인)