접수번호	2014-

□KDB 스타트업 프로그램□

참가 지원 신청서

참가분야		□ 지식 서비스 분야(전문컨설팅, 마케팅 홍보, 소셜 네트워킹 서비스 등) □ 사회적기업 및 일반 분야(통신판매업, 인터넷 쇼핑몰, 유통업 등) □ 기술 분야(기계·재료, 환경·에너지, 녹색산업, 제조 등) □ IT 분야(IT, App개발, 홈페이지, 전산 등)
사업 아이템
사업 아이템 개요 (50자 이내로 작성)
참가팀 (팀장)	팀 명
	대표자명		팀원수	명
	휴대전화		E-mail
	주 소
	창업기간	년 월 일 ~ 현재 (사업자등록일: 년 월 일)
팀원 (담당자)	성 명		소속부서
	직 위		회사전화
	휴대전화		E-mail
상기 내용은 사실과 다름이 없음을 확인하며, 붙임서류와 같이 참가신청서를 제출합니다. 신 청 일 : 2014년 월 일 대 표 : (인) 한국청년기업가정신재단 이사장 귀하
※ 붙임서류 1. 사업요약서 1부 2. 개인정보 수집·이용 동의서 1부 3. 참가 서약서 1부 4. 기타 증빙서류

서식1		사업요약서

1. 창업(팀 구성) 히스토리

(창업 배경, 목표, 아이템 선정 동기 등을 이야기 형식으로 서술)

2. 구성원 소개

(구성원의 자세한 이력 및 경력을 서술하되, 실무위주로 자세히 기술)

3. 아이디어/아이템 특징

(아이템에 대한 세부 내용 등 자세히 서술)

4. 보유기술

(보유기술을 설명하고, 히든소스 및 보유한 기술의 시장분석 및 목표 서술)

5. 사업계획

5-1. 시장성

(객관적으로 조사·분석한 시장수요, 사업성, 경쟁제품 현황 등에 대한 분석결과 및 근거를 제시한 자료)

5-2. 사업화 계획 및 실행

(시작품 제작 또는 서비스 개시, 홍보·판매 전략, 목표치와 성과)

5-3. 자금조달 및 손익분석

(3년을 기준으로 과거, 현재, 미래로 분류하여 표기)

※과거1년, 현재1년, 미래1년

6. 비즈니스모델

(비즈니스모델을 자세히 서술)

7. 파급효과

(사업화 성공에 따른 파급효과 서술)

서식2		개인정보 수집·이용 동의서

개인정보 수집·이용 동의서

가. 개인정보의 수집·이용에 관한 사항

❏ 개인정보의 수집·이용 목적

○ 본 사업 운영을 위한 공지/조사 및 여행자보험 가입

❏ 수집·이용할 개인정보의 항목

○ 주민등록번호, 무선 전화번호, 주소, 생년월일, 성별, 이메일, 소속 등 참가신청 및 프로그램 운영 중 취득한 정보

❏ 개인정보의 보유·이용기간

○ 개인정보는 원칙적으로 개인정보의 수집 및 이용목적이 달성되면 지체 없이 파기합니다.

단, 본 사업종료 후 참여 인정문서 발급을 위한 최소한의 자료(성명, 전화번호, 이메일)는 보존됩니다.  (보존기간 : 2014. 07 ~ 2015. 4)

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 개인정보의 수집·이용에 거부할 권리가 있음을 알려드립니다.
단, 수집항목은 사업 진행을 위한 최소한의 필수정보로서 개인정보 수집·이용에 동의하지 않으실 경우 대회 참가 및 제반활동이 불가능합니다.

나. 개인정보 제3자 제공에 관한 사항

❏ 제공받는 자

○ 국내보험사(미정), 한국청년기업가정신재단, 행사대행 용역사, KDB나눔재단

❏ 제공받는 자의 목적

○ ‘KDB 스타트업 프로그램’ 진행

❏ 제공하는 개인정보 항목

○ 주민등록번호, 무선 전화번호, 주소, 생년월일, 성별, 이메일, 소속 등 참가신청 및 프로그램 운영 중 취득한 정보

❏ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 위 제3자에 대한 개인정보의 제공에 관한 동의를 거부할 수 있으나 본 사업 참가를 위해 필수적이므로, 위 사항에 동의하셔야만 참가 및 활동이 가능합니다.

본인은 본 동의서의 개인정보 수집·이용·제공에 관한 권리 및 내용을 이해했으며, 위와 같은 목적으로 본인의 개인정보를 수집·이용 및 제 3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

년     월     일

구분	성명	생년월일	서명
팀장
팀원
팀원
팀원
팀원

한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

서식3		참가 서약서

참가 서약서

팀          명 :

대     표    자 :

상기 본인은 『KDB 스타트업 프로그램』에 참가함에 있어 참가팀을 대표하여 다음의 사항을 서약합니다.

다    음 -

○ 참가 안내사항을 숙지했으며 이해하고, 순조로운 진행을 위해 협조하겠습니다.

○ 사업 진행 간 촬영될 수 있고, 자료로 남겨지거나 공개적으로 게시될 수 있다는 것에 동의합니다.

○ 심사결과에 승복하겠으며, 정정당당히 과정운영에 임하겠습니다.

○ 사실에 입각한 자료만을 제출하며, 제출내용 중 허위사실로 밝혀질 경우 당 사업은 물론, 향후 재단에서 수행하는 여타의 사업에 대한 참여제한 등의 조치에 대해 감수하겠습니다.

○ 수상자로 결정됨에 따라 언론사 등에 사업아이템 등이 공개됨에 동의하며 향후 지적재산권 등 수상 관련 민원에 대한 법적 책임을 지겠습니다.

○ 사업 관련, 확인되지 않은 사실을 유포 시, 법적·도의적 책임을 지겠습니다.

2014년     월     일

팀      명 :

대  표  자 :                   (서명)

한국청년기업가정신재단 이사장 귀하

별첨1		기타 증빙서류 목록

대 상	목 록		비 고
전원	대표자 기준	주민등록등본	필수
선택	지식재산권 등록증	국내·외 특허권	해당자만 제출
		실용신안권
		디자인권
		상표권

※상기 목록 외 사업을 어필할 수 있는 자료는 모두 제출(선택)

※단, 기술된 내용중 증빙이 필요한 내용이 있을시, 그에 해당하는 자료는 필히 제출 함(필수_미제출시 감점의 원인이 됨)