2018 창업 인스트럭터 양성 과정

(Train the Trainer 프로그램) 참가 지원서

1) 인적사항

국적			생년월일
성명	한 글
	영 어
연락처	휴대폰		자택전화
	근무지		직위(급)
	E-mail
	주 소

2) 학력

구분	학교명	전공	입학일	학위취득일
학사
석사
박사
최종학위 논문제목

※ 입학일 및 학위취득일에는 반드시 년월까지 표기.

3) 경력사항(관련 경력 위주로 기재)

근무처	업무내용	직위	근무기간

4) 창업관련 경력사항

회사명	사업시작일 ~ 종료일	분야	사업내용

5) 교육 경력 사항 및 창업 관련 참여 활동

6) 교육 참여 후 인스트럭터로서 활동계획

위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없음.
	작 성 일 :
	성 명 :		(서명)

『공공기술기반 시장연계 창업탐색 지원사업』

개인정보 제공 및 활용 동의서

본인은 「공공기술기반 시장연계 창업탐색 지원사업」의 창업 인스트럭터 양성 과정: Train the Trainer program 참여에 있어 본인의 개인정보를 활용 할 필요가 있음을 이해하고 있으며, 이를 한국청년기업가정신재단에 제공하는 것에 동의합니다.

※ 개인정보 보호법 제 15조에 의거함

<개인정보 수집 안내>

○ 개인정보의 수집 및 이용의 목적

- 사업 진행 내용 전달 및 정보 안내 등을 위한 원활한 의사소통 경로의 확보

- 각종 우편물 발생 시 정확한 배송지의 확보

○ 개인정보 수집 항목

- 인적사항(성명, 주소, 이메일 주소, 휴대전화 또는 전화번호), 학력, 경력, 연구업적 등

- 학력 및 각종 경력 및 자격증 등

○ 개인정보 보유 및 이용기간

- 개인정보 보호법에 의거 법률로 정한 목적 이외의 다른 어떠한 목적으로도 사용되지 않으며, 내부 규정에 의해 일정기간 저장 후 파기

○ 동의하지 않을 경우의 처리

- 지원자는 개인정보 수집 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 기술창업 지도자 양성과정 참여가 불가하다는 것을 알고 있음

위의 개인정보 수집 및 취급 방침에 동의합니다.

2018. 12.   .

성 명:                   (서명)

한국청년기업가정신재단 이사장 귀하