『 서울특별시 청년창업 1000 프로젝트 』창업아이템 경진대회

참  가  신  청  서

기 업 명
아이템명									사 진
아이템 개요 (30자 내외)
기업정보	대표자명		생년월일		사업장 주소				팀원수(명)
	대 표 자 연 락 처	전 화	자택			휴대폰
			( SMS 송부 □ 예 □ 아니요)
		E-mail
		주 소
아이템관련수상/ 정부기술과제 선정실적			대 회 명	수상 내역			수상 일자	시 행 기 관
『서울특별시 청년창업1000프로젝트』 창업아이템 경진대회에 참가하고자 본 신청서를 제출하며 허위 사실이 있을 경우 선정 취소 등의 불이익 처분에 동의합니다. 2012년 월 일 (대표)신 청 자 : (인)